活禽市场曝露是发作的危险性因素,装载病毒的家禽及其排泄物、分泌物有可能是人病毒感染H7N9禽流感病毒的传染来源。最近一段时间,韩国证实经常出现H5N8型低致病性禽流感,我国找到H7N9禽流感病例。此前,H5N1型低致病性禽流感已在全球多达60个国家引发疫情。
禽流感病毒为何能大大出有?否人际传染?如何掌控病毒的风行?……一系列问题引起了人们的注目。要问这些问题,还要从其源头——流感病毒想起。
流感病毒可分成甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中,甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白(HA)的有所不同可分成1—16种亚型;根据病毒神经氨酸酶蛋白(NA)的有所不同,可分成1—9种亚型。HA的有所不同亚型可与NA的有所不同亚型互相人组,构成多达144种有所不同的流感病毒。
禽类、特别是在是水禽,是所有这些流感病毒的大自然宿主,可为其获取存活的营养和场所。禽甲型流感病毒除病毒感染禽外,还可病毒感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。不过由于不存在种属屏障,禽流感病毒一般来说只无意间可以病毒感染人。
既往证实病毒感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2等,其症状展现出各不相同:有的展现出为呼吸道症状,有的展现出为结膜炎等。H5N1是近年来病毒感染人类较多的禽流感病毒亚型,从2003年至今,全球共计报告648事例病例,丧生384事例,病死率高达59%。2013年3月,全球首次找到H7N9禽流感病毒可病毒感染人类。
这一流感病毒不仅具备禽流感病毒受体融合特性,而且具备人流感病毒的受体融合特性,因此,它比H5N1禽流感病毒更容易从禽类传播到人。尽管如此,目前大部分人病毒感染H7N9禽流感病例为弥漫病例,个别家庭有挤满发作现象,但尚不持续人际间传播的证据。
调查结果显示,人群H7N9禽流感病毒隐性病毒感染较低。活禽市场曝露是发作的危险性因素,装载病毒的家禽及其排泄物、分泌物有可能是人病毒感染H7N9禽流感病毒的传染来源。病毒感染H7N9病毒的患者一般以流感样症状发病,大多在发作3至7天后经常出现重症肺炎,并经常较慢进展为急性排便困窘综合征、脓毒症、感染性休克,甚至不会经常出现多器官功能障碍等。
对于病毒性疾病,目前尚不尤其有效地的药物。化疗机理为诱导病毒生长,增加病毒对细胞的伤害。参考其他型别流感抗病毒化疗的经验,发作后早期用于神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物是有效地的。此外,对H7N9禽流感病毒的基因序列分析表明,该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物(如达菲)也较为脆弱。
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